Pactuado em Dezembro de 2010 pelo Comitê Intersetorial Municipal da EBBS em Florianópolis
Revisto em Fevereiro de 2011 pelo apoiador para contemplar evolução das ações na SMS
PROBLEMA – Territórios da saúde, educação e assistência são desarticulados
OBJETIVO - Definir referências precisas entre os equipamentos sociais dos territórios (CRAS, creches e escolas, centros de saúde)
| Estratégias para alcançar os objetivos/metas | Atividades a serem desenvolvidas (Detalhamento da Execução) | Encaminhamentos |
| TERRITORIALIZAÇÃO DOS CRAS PELAS ÁREAS DA SAÚDE | Pactuar e desenhar mapas comuns entre saúde e assistência social Pactuar competências e fluxos entre CRAS e NASF/ESF Incluir os CRAS em reuniões da saúde nos territórios | Mapas e fluxos construídos no primeiro trimestre de 2011 Previsão de participação dos CRAS em reuniões da saúde no primeiro semestre de 2011 |
| PACTUAÇÃO DE FLUXOS DE ATENDIMENTO DE CRIANÇAS E EDUCADORAS NOS CS | Levantar experiências locais de articulação entre escolas e CS via PSE Escrever e pactuar fluxo definido com articuladores PSE e coordenações de CS e escolas Definir articulação horizontal entre CS | Fluxo definido e implantado em algumas unidades em 2010 Perspectivas: discussão com as creches, articulação horizontal entre centros de saúde e escolas com conhecimento dos territórios da saúde |
| INCLUSÃO DE INFORMAÇÕES DE OUTROS SETORES NO GEORREFE- RENCIAMENTO DA SAÚDE | Reunião com setor de informação da saúde Incluir matrícula escolar / nome da creche ou escola no CADFAM e no Infosaúde | Informações principais para troca: nome da escola / creche, série escolar, inscrição no Cadunico, peso e altura, atendimentos e encaminhamentos do setor saúde |
PROBLEMA - Falta de comunicação entre os sistemas de informacão da saúde, educação e assistência social
OBJETIVO - Definir numero de identificação único para crianças nos três sistemas
(PROPOSTA DE REVISÃO DO OBJETIVO: Integrar e compartilhar informações sobre acompanhamento das crianças nos três sistemas)
| Estratégias para alcançar os objetivos/metas | Atividades a serem desenvolvidas (Detalhamento da Execução) | Encaminhamentos |
| ESTUDO DE QUAL NÚMERO DE REGISTRO PODERIA SER UTILIZADO* | Verificar discussão nacional em curso Estudar com cartórios registro civil na maternidade Discutir no comitê possibilidades locais Reunião com maternidades | Difícil definição, opção de iniciar integração por compartilhamento de dados e alimentação de informações comuns via web Substituída por iniciativas de integração entre APS e maternidades |
| ESTUDO DA VIABILIDADE DE UTILIZAÇÃO DO MESMO NÚMERO NOS SISTEMAS DAS SECRETARIAS* | Levantar discussão já feita entre SMS e outras secretarias Reunir técnicos de informação das três secretarias | Difícil definição, opção de iniciar integração por compartilhamento de dados e alimentação de informações comuns via web |
| INTEGRAÇÃO DE INFORMAÇÕES ESPECÍFICAS DOS SISTEMAS DE INFORMAÇÃO DA SAÚDE, EDUCAÇÃO E ASSISTÊNCIA SOCIAL* | Possibilitar visualização do prontuário da saúde pela educação e assistência social Possibilitar alimentação de dados no sistema da saúde por outras secretarias | REDEFINIÇÃO DAS ESTRATÉGIAS ANTERIORES |
| INTEGRAR ATENDIMENTO DE CRIANÇAS MAIS VULNERÁVEIS ENTRE HOSPITAL E ATENÇÃO PRIMÁRIA** | Fornecer lista de alta das UTIs neonatais para os centros de saúde Melhorar o fluxo de agendamento das consultas neonatais e a busca ativa pelas ESF Monitorar o seguimento destas crianças | NOVA ESTRATÉGIA |
* PELAS DIFICULDADES TÉCNICAS, OBJETIVO GERAL DE INTEGRAÇÃO POR NÚMERO ÚNICO PODE SER SUBSTITUÍDO POR COMPARTILHAMENTO DE INFORMAÇÕES ESTRATÉGICAS, COM POSSÍVEL ALIMENTAÇÃO DO SISTEMA DA SAÚDE POR TÉCNICOS DA EDUCAÇÃO E ASSISTÊNCIA SOCIAL
** COMO DESDOBRAMENTO DAS VISITAS A MATERNIDADES E DA REVISÃO DO PROGRAMA DA CRIANÇA DA SMS, SUGERIDA ESTRATÉGIA ADICIONAL, DE INTEGRAÇÃO DA ALTA HOSPITALAR COM O ATENDIMENTO DE CRIANÇAS NA ATENÇÃO PRIMÁRIA
(PROBLEMA) – COMO TRABALHAR COM AS POTENCIALIDADES LOCAIS
OBJETIVO - Compartilhamento de ações locais (boas práticas) nas áreas de apoio a gestação e paternidade com ênfase na adolescência e apoio a educadores infantis e pais sobre desenvolvimento infantil
| Estratégias para alcançar os objetivos/metas | Atividades a serem desenvolvidas (Detalhamento da Execução) | Encaminhamentos |
| LEVANTAMENTO DAS INICIATIVAS LOCAIS | Divulgar EBBS e proposta de levantamento de experiências na rede de saúde | Divulgação via blog e convocação para postagem de experiências da rede de saúde |
| REGISTRO E MANUTENÇÃO DE BASE DE DADOS PÚBLICA | Construir espaço de compartilhamento (blog) | Blog brasileirinhospmf.blogspot.com no ar desde dezembro de 2010 |
| OFICINA PARA TROCA DE EXPERIÊNCIAS C/ PARTICIPACAO INTERSETORIAL | Envolver profissionais da assistência no projeto e organização Compartilhar material de referência (blog) | Oficina adiada por dificuldades estruturais na atenção básica Material disponível no blog |
| DISSEMINAÇÃO DE BOAS PRÁTICAS NA LINHA DA EBBS | Apoiar as equipes na implantação de novas ofertas de cuidado (projetos da SMS) | Acompanhar implantação de iniciativas Creche Amiga da Amamentação, Floripa Saudável 2040 e ações da Rede Amamenta |
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